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电子病历试点将打响新医改关键战役
 

  年初,北京市宣布,从今年1月起,市级财政将出资2900万元,用5年时间完成全体居民电子病历和居民健康档案系统平台的建设。电子病历试点医院包括北京大学人民医院、北医三院、同仁医院、天坛医院、北京医院、中日友好医院、阜外医院、顺义区医院、大兴区医院等9家医院。

  这一决策的背景是,2010年10月起,卫生部决定利用1年左右的时间在全国近百家医院和部分区域开展电子病历试点工作。卫生部领导亦在公开场合表示,建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是公立医院改革试点工作的重要任务之一。可见,电子病历的建设已被提到新医改的核心议程,其进程为业内人士所瞩目。

  电子病历目标:提升医疗质量和医院管理质量

  电子病历指的是患者在医院中接受的所有治疗信息,如诊断、生化检查、影像学检查、手术治疗、药物、出院情况等,而非狭义的纸质病历的电子化。

  “从我的角度理解,电子病历不是单纯把手写的病历电子化,其内涵实质上是把医疗行为用信息化手段,建立标准化的管理机制,以帮助医院建立医疗质量管理新的模式,促进医疗精细化管理。” 天坛医院信息中心主任王韬表示,医疗行为作为医生一种相当个性化的行为,没有信息化手段之前很难进行管理。“以前只能管结果——即从结果进行分析评价,而电子病历让医疗行为更有章可循,把对结果的管理逐步转变为对过程的管理,从而保证医疗质量。”

  王韬举了一个例子来说明电子病历与之前应用系统的区别。他说,天坛医院原有的库房物资管理系统用得本来也不错,但它只关注物资流。只要物资出库了,任务就算完成了。新的系统则通过条形码技术把所有过程关联起来,像物资的具体流向,使用者是谁,有无过期、款项是否收回等等信息一目了然,其关注点显然变成了过程管理。

  同仁医院信息中心主任潘登对电子病历试点要达到的目标的理解是:把电子病历系统建设成以患者为中心的全医疗过程的数据记录,在医嘱、检验、医学影像、心电、手术麻醉、护理等各类临床信息系统基础上,满